„Pójdę już do domu” mówi mama, ściskając cię delikatnie za rękę. Zaczyna ubierać buty. Szuka płaszcza. Już łapie za klamkę od drzwi. W swoim własnym mieszkaniu.
Przecież jest u siebie. Gdzie chce wrócić? Czy pamięta w ogóle, gdzie mieszka?
Zaburzenia pamięci czy komunikat?
Takie trudne, często niezrozumiałe sytuacje zdarzają się w domach, w których ktoś mierzy się z demencją. Choroba powoduje zaburzenia pamięci i orientacji, ale też takie sytuacje mogą wynikać z lęku, niepokoju czy niezaspokojonych potrzeb.
Mimo, że na pierwszy rzut oka sytuacja wydaje się abstrakcyjna, stoją za nią prawdziwe emocje osoby chorej. Dlatego zamiast przekonywać bliskiego, że się myli, warto spróbować zrozumieć, co to zachowanie nam komunikuje i czego bliski potrzebuje w danej chwili.
Dlaczego osoba z demencją chce „wrócić do domu”?
Potrzeba wyjścia do domu nie łączy się bezpośrednio z danym adresem i konkretnym miejscem na mapie. Z domem łączą się konkretne emocje: spokój, poczucie bliskości i bezpieczeństwa.
Ale jakie są przyczyny takiego zachowania?
Zaburzenia orientacji w czasie i miejscu
Zdarza się zwłaszcza, gdy osoba z demencją przeprowadzała się w przeszłości. Może nie rozpoznawać mieszkania, nawet, jeśli mieszka z nim od wielu lat.
Powrót do wspomnień z przeszłości
Choroba może sprawiać, że wydarzenia sprzed wielu lat wydają się bardziej aktualne niż współczesność. Bliski może szukać swoich rodziców, chcieć odebrać dzieci ze szkoły lub przygotowywać się do pracy.
Potrzeba bezpieczeństwa
Jeśli jakaś sytuacja wywołuje u bliskiego niepokój, może szukać miejsca gdzie będzie bezpiecznie. Takim miejscem może być dawny dom rodzinny.
Samotność, lęk lub niepokój
Nawet obecność bliskich nie gwarantuje poczucia pewności. Bliski może nie rozpoznawać otoczenia i nie rozumieć, co się wokół niego dzieje. Czasem szuka kontaktu z kimś, kogo znał w przeszłości.
Niezaspokojone potrzeby fizyczne
Za niepokojem może stać konkretna potrzeba: głód, pragnienie, ból, zmęczenie, potrzeba skorzystania z toalety lub zbyt duża liczba bodźców. Chęć wyjścia z domu również może być wyrazem takiego dyskomfortu, zwłaszcza gdy bliski ma problemy z komunikacją.
Jak reagować, gdy bliski mówi „Chcę do domu”?
Najważniejsze jest zachowanie spokoju i próba nawiązania kontaktu. Nie zawsze uda się przekonać podopiecznego do pozostania w miejscu. I nie trzeba tego robić za pomocą tłumaczenia i argumentów.
Zachowaj spokój
Mów łagodnie, spokojnym głosem i krótkimi zdaniami. Nie zasypuj bliskiego pytaniami. Nie oczekuj, że od razu zrozumie wyjaśnienia.
Osoba z demencją może potrzebować więcej czasu, żeby przetworzyć informacje i odpowiedzieć. Jeśli zaczniesz się denerwować i podniesiesz głos, niepokój podopiecznego może się nasilić.
Zauważ emocje, zamiast od razu poprawiać fakty
Zamiast odpowiadać: „Przecież jesteś w domu!”, spróbuj odnieść się do tego, co bliski może czuć.
Możesz powiedzieć:
- „Widzę, że chcesz już iść”.
- „Czy coś Cię tutaj niepokoi?”.
- „Tęsknisz za swoim domem?”.
- „Opowiesz mi, za czym najbardziej tęsknisz?”.
- „Chodź, usiądziemy na chwilę razem”.
Nie musisz dokładnie odgadywać, co się dzieje w jego głowie. Pokaż, że go słuchasz i traktujesz poważnie.
Nie wdawaj się w długi spór
Wielokrotne tłumaczenie, że osoba jest we własnym mieszkaniu, może nie przynieść efektu. Unikaj zdań takich jak: „Przecież jesteś u siebie!” lub „To nie ma żadnego sensu”.
Takie odpowiedzi mogą wywołać frustrację, poczucie niezrozumienia lub dodatkowy lęk.
Czasami lepiej spokojnie zmienić temat lub zaproponować inną aktywność.
Zaproponuj coś, co daje poczucie bezpieczeństwa
Dobrą strategią jest przekierowanie uwagi bliskiego na coś znanego i przyjemnego.
Możesz zaproponować:
- wspólne wypicie herbaty,
- posłuchanie ulubionej muzyki,
- przygotowanie prostego posiłku,
- zajęcie się roślinami,
- obejrzenie rodzinnego albumu
- krótki spacer w bezpiecznym miejscu.
Przykładowo, gdy bliski chce wracać do domu, możesz powiedzieć: „Chodź, napijemy się najpierw herbaty, a potem porozmawiamy”. Nie jest to sposób na rozwiązanie każdej sytuacji, ale czasami pozwala zmniejszyć napięcie.
Sprawdź, czy bliski nie potrzebuje czegoś konkretnego
Zastanów się, czy podopieczny nie jest głodny, spragniony, zmęczony lub czy coś go nie boli. Zwróć uwagę na porę dnia, hałas, liczbę osób w pomieszczeniu i wydarzenia poprzedzające sytuację.
Jeśli próba wyjścia powtarza się regularnie, zapisz, kiedy występują i co pomaga je złagodzić. Dzięki temu łatwiej będzie rozpoznać pewne schematy.
Czego lepiej unikać?
- Nie ma jednego niezawodnego sposobu na rozwiązanie sytuacji.
- Są jednak zachowania, które szkodzą, zamiast pomagać.
- Nie zawstydzaj. Nie wyśmiewaj i nie komentuj zachowania lekceważąco, szczególnie w obecności innych osób.
- Nie krzycz i nie poganiaj. Podniesiony głos może zostać odebrany jako zagrożenie.
- Nie tłumacz za wszelką cenę. Wielokrotne przypominanie tych samych faktów może prowadzić do frustracji, zwłaszcza gdy osoba nie jest w stanie ich zapamiętać.
- Nie ignoruj emocji. Nawet jeśli powód niepokoju wydaje się opiekunowi nielogiczny, dla podopiecznego może być bardzo realny.
- Nie przypisuj do demencji. Nowe lub nagłe zmiany mogą mieć również przyczyny zdrowotne.
A jeśli podopieczny naprawdę chce wyjść?
Chęć „powrotu do domu” może przerodzić się w próbę samodzielnego opuszczenia mieszkania. To niesie ze sobą ryzyko zgubienia się, dezorientacji a nawet zaginięcia.
Nie oznacza to, że należy automatycznie zabraniać spacerów i ograniczać swobodę. Ważne jest znalezienie równowagi między bezpieczeństwem a możliwością zachowania samodzielności.
Warto:
- obserwować, kiedy najczęściej pojawia się potrzeba wyjścia;
- zadbać o regularny rytm dnia i aktywności;
- proponować spacery w towarzystwie opiekuna;
- wybierać znane i bezpieczne trasy;
- ograniczać nadmiar bodźców, jeśli wywołują niepokój;
- zadbać o aktualne zdjęcie podopiecznego i dane kontaktowe opiekuna;
- poinformować bliskich i sąsiadów o ryzyku zagubienia się, jeśli jest ono realne;
- ustalić z rodziną, jak postępować w razie zaginięcia.
Niektórym rodzinom mogą pomóc urządzenia lokalizacyjne, np. lokalizatory GPS.
Jeśli podopieczny oddali się i nie można go odnaleźć, nie czekaj. Zgłoś zaginięcie Policji, przekazując aktualne zdjęcie, opis ubioru, informacje o stanie zdrowia i miejscach, do których osoba może próbować dotrzeć.
Kiedy dezorientacja wymaga konsultacji lekarskiej?
Osoby z demencją mogą doświadczać zaburzeń orientacji, ale nie każdą zmianę zachowania należy przypisywać chorobie.
Szczególną uwagę powinny zwrócić nagłe lub wyraźne nasilenie dezorientacji, które wcześniej nie występowało. Może ono być związane na przykład z infekcją, odwodnieniem, bólem, działaniem leków lub innym problemem zdrowotnym.
Skontaktuj się z lekarzem, jeśli zauważysz, że podopieczny:
- nagle stał się znacznie bardziej zdezorientowany;
- jest nietypowo senny lub pobudzony;
- ma gorączkę albo skarży się na ból;
- przestał jeść lub pić;
- zachowuje się wyraźnie inaczej niż dotychczas.
Nagłe zaburzenia mowy, opadnięcie kącika ust, osłabienie jednej strony ciała czy utrata przytomności wymagają natychmiastowego wezwania pomocy pod numerem 112 lub 999.
Jeśli niepokój i chęć wychodzenia z domu powtarzają się, warto omówić je z lekarzem prowadzącym. Specjalista może pomóc ustalić możliwe przyczyny i zaproponować dalsze postępowanie.
Co warto zapamiętać?
Kiedy bliska osoba mówi „Chcę wrócić do domu”, nie zawsze potrzebuje wyjaśnienia, gdzie się znajduje. Być może chodzi o poczucie bezpieczeństwa, bliskości albo pomocy w zaspokojeniu konkretnej potrzeby.
W takiej sytuacji warto:
- zachować spokój i mówić prostymi zdaniami;
- spróbować zauważyć emocje bliskiego;
- nie wdawać się w długie spory i nie poprawiać za wszelką cenę;
- sprawdzić, czy bliski nie jest głodny, spragniony, zmęczony lub czy coś go nie boli;
- zaproponować spokojną aktywność;
- zadbać o bezpieczeństwo, jeśli podopieczny próbuje wychodzić sam;
- skonsultować z lekarzem nagłe lub nietypowe zmiany zachowania.
Bibliografia
- Rzecznik Praw Pacjenta, Choroba Alzheimera i inne zaburzenia otępienne – rola wsparcia psychologicznego osoby chorującej i jej bliskich.
https://www.gov.pl/web/rpp/choroba-alzheimera-i-inne-zaburzenia-otepienne–rola-wsparcia-psychologicznego-osoby-chorujacej-i-jej-bliskich - Pacjent.gov.pl, Opieka nad chorym z demencją.
https://pacjent.gov.pl/opieka-nad-chorym-z-demencja - Rzecznik Praw Obywatelskich, Otępienie (demencja) – jak zapobiegać zaginięciom.
https://bip.brpo.gov.pl/sites/default/files/2023-08/Otepienie_demencja_jak_zapobiegac_zaginieciom_-_broszura_dostepna.pdf



